Treino ortostático: para que serve?

Estima-se que 42% das pessoas com 70 anos já tenham tido, pelo menos, um desmaio ao longo da sua vida.

A causa mais frequente destes desmaios é a síncope reflexa (que inclui a síncope vasovagal).

A síncope vasovagal é um desmaio que se caracteriza por uma desregulação intermitente dos reflexos cardiovasculares, responsáveis pela manutenção da circulação sanguínea, esclarece o site hospitaldaluz.pt.

Surge no contexto de emoções ou de ortostatismo (posição de pé) prolongado.

Assim, resulta de uma queda súbita da pressão arterial e/ou da frequência cardíaca, com diminuição consequente da perfusão sanguínea cerebral e perda de conhecimento.

Um exemplo desta situação é o desmaio dos soldados em parada. Na maioria dos casos, os episódios de desmaio são únicos ou raros.

Mas, nos doentes com episódios muito frequentes, os desmaios podem resultar em depressão ou lesões físicas, como fraturas ou traumatismos cranianos.

Teste de inclinação: diagnosticar a causa do desmaio
O teste de inclinação (tilt test) é um exame de diagnóstico utilizado na determinação da causa dos desmaios que permite a reprodução, em meio hospitalar, das síncopes reflexas.

Ao realizar testes de inclinação sucessivos verificou-se que havia uma tendência para a normalização da resposta a este exame.

Esta constatação levou à proposta do treino ortostático (tilt training) como medida terapêutica para a síncope vasovagal.

Treino ortostático: tratar a causa do desmaio
O treino ortostático consiste na realização de sessões sucessivas de ortostatismo, até que a pessoa consiga perfazer 30 minutos em pé, sem queixas e sem alterações significativas da frequência cardíaca e da pressão arterial.

Do ponto de vista prático, as pessoas submetidas a treino ortostático têm episódios frequentes de síncope ou pré-síncope vasovagal, frequentemente documentada, com um teste de inclinação positivo.

Inicialmente, as sessões são realizadas em ambiente hospitalar, com monitorização contínua da pressão arterial e eletrocardiograma.

A pessoa é colocada numa mesa basculante, permanece deitada de costas durante alguns minutos. Posteriormente, a mesa é inclinada durante 30 minutos ou até ao aparecimento de queixas, queda da pressão arterial e/ou da frequência cardíaca.

Uma vez atingida a meta dos 30 minutos, a pessoa passa a realizar este período de tempo numa sessão de treino ortostático diária, em casa.

O treino ortostático é um tratamento de realização fácil, não invasivo e sem efeitos secundários.

Desta forma, poderá constituir um importante contributo para o controlo das pessoas com síncopes vasovagais frequentes, desde que motivados a completar o programa de treino.

 

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