Uma mulher de 20 anos residente no Reino Unido teve sexo vaginal desprotegido com o seu parceiro habitual, e logo depois, a sua vulva e vagina começaram a inchar, com uma comichão intensa. A doente desenvolveu angioedema — inchaço dos tecidos abaixo da superfície da pele — e urticária, a qual surgiu por todo o corpo. Simultaneamente, sentiu-se fraca e com falta de ar.
A doente visitou um hospital e recebeu 10 miligramas de cetirizina, um anti-histamínico oral normalmente utilizado para tratar urticária e alergias. Sabendo de antemão que era severamente alérgica a castanhas-do-pará, um tipo de noz de árvore, não ficou claro o que desencadeou sua reação alérgica neste caso em especifico. Tudo o que ela sabia é que o parceiro havia comido castanhas-do-pará cerca de duas a três horas antes de fazerem sexo, mas havia tomado banho e escovado bem os dentes e as unhas antes da relação sexual.
Devido ao histórico médico da doente, os médicos do hospital suspeitaram que o sexo vaginal introduziu proteínas causadoras de alergias da castanha-do-pará no corpo da mulher através do sémen de seu companheiro.
A doente foi submetida a testes cutâneos usando diferentes amostras de sémen de seu parceiro, o que implicou expor pequenas regiões da pele a cada amostra. Para um teste, os médicos usaram uma amostra retirada quando o homem não tinha comido nozes recentemente. O outro teste usou uma amostra recolhida cerca de 2,5 horas depois de ele ter comido castanhas-do-pará. No último teste, um vergão de 0,28 polegadas de comprimento (7 milímetros) apareceu na pele da mulher. Isso sugeriu que os alérgenos da castanha-do-pará eram os responsáveis pela grave reação alérgica pós-coito.
«Até onde sabemos, este é o primeiro caso de uma reação alérgica alimentar grave transmitida através de relação sexual vaginal normal”, escreveram os médicos do hospital num relatório .