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Tratar a esclerose múltipla nos primeiros seis meses reduz o risco de incapacidade, revela estudo

Tratar a esclerose múltipla nos primeiros seis meses reduz o risco de incapacidade, revela estudo
Sandra M. Pinto

Iniciar o tratamento da esclerose múltipla menos de seis meses após o início dos primeiros sintomas reduz o risco de incapacidade à medida que a doença progride

É o que demonstra um estudo liderado pelo Instituto de Investigação Vall d’Hebron (VHIR) e pelo Centro de Esclerose Múltipla da Catalunha (Cemcat), ambos em Espanha, publicado na revista Neurology.

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A esclerose múltipla é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico dos pacientes ataca a mielina, uma substância que isola e protege os nervos.

Os sintomas mais comuns estão relacionados com problemas de mobilidade ou equilíbrio, embora a doença inclua outros como fadiga, formigueiro nas extremidades, dificuldades de visão ou alterações neurológicas.

A progressão da doença pode ser muito diversa dependendo de cada doente, mas até agora muito pouco se sabe sobre estas diferenças.

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Esta nova investigação consistiu no acompanhamento de 580 pessoas entre os 16 e os 50 anos que tiveram um primeiro episódio de sintomas relacionados com a esclerose múltipla e foram tratadas no Cemcat entre 1994 e 2021.

Todos tomavam algum medicamento para controlar o processo inflamatório característico da doença, mas começaram a recebê-lo em momentos diferentes: 194 iniciaram o tratamento menos de seis meses após o primeiro episódio, 192 pacientes entre 6 e 16 meses depois, e 194, mais de 16 meses depois.

Os investigadores acompanharam a incapacidade dos pacientes com exames de ressonância magnética durante uma média de 11 anos.

Os cientistas observaram que as pessoas que receberam tratamento nos primeiros seis meses após o aparecimento dos primeiros sintomas tinham metade do risco de ter incapacidade avançada em comparação com aquelas que o iniciaram mais de 16 meses depois.

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Assim, aqueles tratados no primeiro semestre tiveram mais mobilidade e força nas extremidades, menos distúrbios do sono, menos fadiga e ansiedade e melhor função cognitiva.

Além disso, nas pessoas que receberam terapia precoce, a doença permaneceu estável durante mais tempo em comparação com aquelas que a receberam 16 meses depois.

Eles também tiveram um risco 60% menor de desenvolver esclerose múltipla secundária progressiva, que ocorre quando os sintomas pioram constantemente e não apenas quando há crises.

Especificamente, 7% dos pacientes que receberam terapia antes dos seis meses pioraram esta progressão, enquanto este número triplicou para 23% no grupo de pacientes que iniciaram o tratamento mais de 16 meses após os primeiros sintomas.

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