Agranulocitose é uma queda repentina no sangue de um dos tipos de glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico, os granulócitos, refere o El Pais.
Quando isso acontece, o risco do doente sofrer «infeções graves e potencialmente fatais» dispara. Este quadro clínico é o efeito adverso mais perigoso que pode ocorrer ao tomar Nolotil, cujo princípio ativo é o metamizol (do qual existem muitos genéricos). A principal indicação do medicamento é, segundo as suas informações técnicas, «o tratamento de dores agudas moderadas ou intensas», embora também possa ser utilizado contra «febre alta que não responde a outras medidas».
As empresas farmacêuticas autorizadas a vender o medicamento em Espanha enviaram esta segunda-feira uma carta aos profissionais de saúde , revista pela Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS), na qual resumem os sinais de perigo a ter em conta para detetar precocemente a agranulocitose.
«Os doentes tratados com medicamentos contendo metamizol devem ser informados do seguinte», começa a carta, que é assinada pela Boehringer Ingelheim – dona da Nolotil – e pelas outras 16 empresas que vendem apresentações genéricas do medicamento. «Os primeiros sintomas que sugerem agranulocitose [são] febre, calafrios, dor de garganta e alterações dolorosas nas mucosas, especialmente na boca, nariz e garganta, ou na região genital ou anal», afirma o texto.
Os doentes, segundo as empresas, devem «permanecer alertas a esses sintomas, pois a agranulocitose pode surgir a qualquer momento durante o tratamento e até logo após seu término». E, se alguns destes sintomas ocorrerem, os médicos devem insistir com os pacientes sobre «a necessidade de interromper o tratamento e procurar atendimento médico imediato».
Um destaque das recomendações, e que exige extrema vigilância, é que «se o metamizol for tomado para febre, alguns sintomas de agranulocitose podem passar despercebidos”, o que também pode ocorrer “se os pacientes estiverem recebendo tratamento com antibióticos».
Caso o paciente desenvolva «sinais e sintomas [que] sugiram agranulocitose, um hemograma completo (incluindo diferencial diferencial) deve ser realizado imediatamente e o tratamento deve ser interrompido enquanto se aguarda os resultados».
Por fim, a carta lembra que «a administração de metamizol é contraindicada em doentes que já apresentaram agranulocitose induzida por metamizol (ou outras pirazolonas ou pirazolidinas), alterações na função da medula óssea ou doenças do sistema hematopoiético».
