Algumas das possíveis causas para a tosse são:
Gripe;
Constipação;
Reação alérgica;
Objeto preso na garganta;
Bronquite;
Bronquiolite;
Refluxo gastroesofágico;
Sinusite;
Tuberculose;
Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
A maioria das causas resulta em irritação, inflamação ou presença de secreção acumulada na região da garganta, provocando também comichão, inchaço e dor.
Quando tentamos repousar a posição horizontal pode agravar o incómodo e a dor decorrente do inchaço nas paredes da garganta, aumentando também a sensibilidade. Ao mesmo tempo, isso pode permitir que agentes irritantes fiquem alocados na garganta, sem a gravidade para puxá-los para baixo, continuando pelo esófago até o estômago.
Na prática, até as paredes da mucosa na garganta, que estão inchadas devido à inflamação, podem tocar umas nas outras, dependendo da posição do corpo, provocando a tosse.
Outro possível motivo para ter crises de tosse à noite é que, durante o dia, estamos constantemente a mexer, beber e comer, o que pode ajudar a limpar a garganta e a desalojar objetos e secreção depositada na região.
A tosse piora à noite porque estamos em repouso e diminuímos a ingestão de líquidos e alimentos.