O dia assinala a união e a solidariedade da comunidade global de Fisioterapia e é uma excelente oportunidade para os fisioterapeutas de todo o mundo demonstrarem o valor da profissão na manutenção e/ou melhoria da mobilidade e independência funcional. É uma oportunidade para reforçar o papel significativo que a profissão desempenha na saúde e no bem-estar da população em geral, para elevar o perfil da profissão e para promover a profissão e os seus utentes junto dos governos e decisores políticos.
O foco do Dia Mundial da Fisioterapia deste ano é a dor lombar (lombalgia) e o papel da Fisioterapia no seu tratamento e prevenção.
Este termo refere-se à presença de dor na região da coluna lombar, geralmente entre as últimas costelas e acima dos glúteos. A lombalgia, com frequência, acompanha-se de dor que irradia para os membros inferiores. É, portanto, um sintoma e não uma doença, o que significa que pode manifestar a presença de diversos quadros clínicos.
Quase todas as pessoas sofrem de dores lombares em algum momento das suas vidas. Essa dor pode ser ligeira ou intensa e pode ter uma duração variável. Trata-se de um sintoma bastante comum e incapacitante, estimando-se que afete, pelo menos uma vez, 65% a 80% da população. A lombalgia é, ainda, uma das causas mais frequentes de reforma por invalidez, o que traduz bem o seu impacto pessoal e profissional.
Pode ser classificada em aguda (apresenta início súbito e duração inferior a seis semanas), subaguda (entre seis e 12 semanas) ou crónica (superior a 12 semanas). Esta classificação é importante pelo diferente impacto que tem no paciente afetado, mas também pelas diferentes causas e tratamentos destes diferentes tipos de lombalgia. Na maioria dos casos, tem uma origem mecânica, mas, noutros é de natureza psicológica (psicogénica), sendo estes mais difíceis de diagnosticar.
A anatomia da coluna é complexa e engloba as vértebras, os discos intervertebrais e todo um conjunto de estruturas musculares, ligamentos e nervos. Existem diversas regiões na coluna: cervical, torácica, lombar e região sagrada. Nesta última região, as vértebras estão fundidas umas nas outras. A região lombar compreende cinco vértebras. Sempre que caminhamos ou corremos, os discos absorvem os impactos e impedem que as vértebras colidam umas contra as outras. Eles contribuem para os movimentos da coluna e facilitam a sua flexão e torção. Cada disco é composto de um anel fibroso e de um núcleo gelatinoso que permite a absorção dos impactos.
Como aliviar os sintomas de dor lombar?
Termoterapia
Por vezes, e é o mais frequente, a dor lombar é causada por tensão muscular e melhora com o decorrer do tempo mas para acelerar este processo de relaxamento poderá utilizar uma bolsa térmica de gel (aquecida), bolsa de água quente ou um banho quente para aliviar a dor. O calor pode ser indicado para casos crónicos. Ter sempre em atenção os cuidados necessários para evitar queimaduras!
Se for uma lesão traumática com pouco tempo poderá utilizar bolsas frias ou gelo para diminuir a dor e edema. O frio será indicado para casos agudos.
Massagem terapêutica
A massagem pode aliviar a dor lombar crónica, especialmente quando combinada com exercícios e alongamentos. A activação da circulação e técnicas específicas de massagem podem ser um excelente aliado pois irá relaxar os músculos e libertar endorfinas que promovem o alívio da dor.
Alongamentos
Os alongamentos são importantes para relaxar os músculos em tensão e evita que fiquem tensos e pouco flexíveis, o que pode originar mais dor.
Exercícios de fortalecimento
O repouso completo entrou em desuso pois pode originar ainda mais dores. É importante manter-se em movimento para que os músculos não fiquem encurtados. Deve-se apostar em actividades físicas de baixo impacto, como por exemplo, caminhada, ioga, pilates clínico e hidroterapia.
Caso seja impossível estar de pé durante longos períodos de tempo ou caminhar, deve-se alternar entre as posições de pé, sentado e deitado.
Analgésicos
Poderá ser indicado pelo médico a toma de analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares. Também podem ser aplicadas pomadas analgésicas ou anti-inflamatórias ao nível da pele para alívio da dor.
Acupunctura
A acupunctura tem evidência científica de que pode ser um tratamento co-adjuvante para tratamento da dor lombar.
